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Abstract Persea americana Mill., belonging to the family Lauraceae, is noteworthy for the large amount of ethnopharmacological information in its regard, attributing to it many and varied medicinal properties. The tea and alcoholic extracts made from its leaves are used in folk medicine to treat various ailments. This study was designed to analyze the cytogenotoxicity and underlying chemistry of aqueous and hydroalcoholic extracts of avocado leaves, using the Allium cepa and micronucleus tests. The results obtained by applying the experimental models demonstrate that the extracts did not have a genotoxic effect at any of the concentrations analyzed, and even demonstrated a certain protective effect, possibly due to the presence of flavonoids and phenols, both of which are antioxidant substances. However, the extracts did present a cytotoxic effect. There were numerous karyorrhectic cells and those with nuclear alterations related to cell death. At the highest concentrations, it was possible to observe cytoplasmic alterations and binucleated cells. The extracts also caused a significant reduction in the number of cells undergoing division. These effects can be a response to the phytochemical agents present in the extracts. The results suggest that the extracts contain bioactive components that deserve further studies related to cancer therapies.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902022e19261

Chronic unilateral tearing as a sign of lacrimal sac squamous cell carcinoma
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Matos, Aline Mota Freitas

; Brega, Danielle Ribeiro

; Gollner, Angela Maria

; Gonçalves, Allan Christian Pieroni

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Dez 2021, Volume 84 Nº 6 Páginas 602 - 605

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O lacrimejamento é um sinal comum na prática oftalmológica, porém frequentemente negligenciado. Os autores descrevem um caso de um paciente com epífora unilateral direita com 8 anos de história que só após evoluir com dacriocistite foi submetido a semiologia de vias lacrimais. Após o diagnóstico de obstrução baixa da via lacrimal foi submetido a cirurgia de dacriocistorrinostomia, onde o saco lacrimal de aparência atípica foi biopsiado e identificado como carcinoma espinocelular. O paciente foi submetido a ressecção oncológica do tumor seguido de radioterapia adjuvante, permanecendo livre de recidiva por 2 anos. Este caso ressalta a importância de investigar causas da epífora, especialmente quando unilateral, dada sua maior associação com a obstrução de via lacrimal. Uma semiologia oportuna das vias lacrimais podem evitar atrasos no diagnóstico de obstrução secundárias a neoplasia, que apesar de incomuns, são potencialmente fatais.

ABSTRACT Tearing is a very common symptom in ophthalmic practice; however, this issue is commonly overlooked. The authors describe the case of a patient with chronic unilateral epiphora that had been neglected for 8 y; lacrimal system workup was performed for this patient only because of dacryocystitis evolvement. Following the diagnosis of nasolacrimal duct blockage, dacryocystorhinostomy was indicated. Intraoperative abnormal mucosa was subjected to biopsy, and a diagnosis of squamous cell carcinoma in the lacrimal sac was established. Extended tumor excision was performed for the patient and adjuvant radiotherapy was administered, without any recurrence till the 2-year follow-up. The present report highlights the relevance of a detailed evaluation for determining the underlying causes of tearing, especially in chronic unilateral presentation. The consideration of potential malignancy in such cases could prevent delayed diagnosis of uncommon but potentially life-threatening malignancies of the lacrimal drainage system.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20210099 2 downloads

Unilateral papilledema and peripapillary polypoidal choroidal vasculopathy as the presenting manifestations of intracranial hypertension
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Matos, Aline Mota Freitas

; Cunha, Leonardo Provetti

; Suzuki, Ana Cláudia F.

; Mello, Luiz Guilherme Marchesi

; Preti, Rony C.

; Zacharias, Leandro C.

; Monteiro, Mário L. R.

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Dez 2021, Volume 84 Nº 6 Páginas 598 - 601

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Relatamos um caso de uma paciente de 54 anos com hipertensão intracraniana que apresentava achados atípicos de papiledema unilateral e vasculopatia polipoidal da coroide peripapilar. A investigação levou ao diagnóstico de hipertensão intracraniana idiopática e de um pequeno meningioma incidental. A paciente foi tratada com acetazolamida por via oral, seguida de três injeções intravítreas mensais de bevacizumabe, resultando em inatividade da vasculopatia polipoidal da coroide, redução da exsudação e completa absorção do líquido subretiniano. A apresentação deste caso serve para documentar pela primeira vez vasculopatia polipoidal da coroide associada a papiledema. Ele também demonstra que podem ocorrer anormalidades vasculares da coroide mesmo quando o edema do disco óptico é unilateral, uma manifestação incomum do aumento da pressão intracraniana. O reconhecimento imediato desses achados e seu manejo adequado são essenciais para o tratamento adequado e para prevenção da perda visual irreversível.

ABSTRACT We have reported here the case of a 54-year-old woman with intracranial hypertension that presented with the unique features of unilateral papilledema and peripapillary polypoidal choroidal vasculopathy. Our investigations lead to the diagnosis of idiopathic intracranial hypertension and an incidental small right frontal meningioma. The patient was accordingly treated with oral acetazolamide, followed by three consecutive monthly intravitreal injections of bevacizumab, which resulted in the inactivation of the polypoidal choroidal vasculopathy, marked reduction of lipid exudation, and complete absorption of the subretinal fluid. This case serves as the first documentation of polypoidal choroidal vasculopathy associated with papilledema. It also demonstrates that choroidal vascular abnormalities may occur even when optic disk edema is unilateral, which is an uncommon manifestation of increased intracranial pressure. Prompt recognition of such findings and its appropriate management are essential for adequate treatment and prevention of irreversible visual loss.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20210098 1 downloads

Morphology and morphogenesis of SARS-CoV-2 in Vero-E6 cells
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Barreto-Vieira, Debora Ferreira

; da Silva, Marcos Alexandre Nunes

; Garcia, Cristiana Couto

; Miranda, Milene Dias

; Matos, Aline da Rocha

; Caetano, Braulia Costa

; Resende, Paola Cristina

; Motta, Fernando Couto

; Siqueira, Marilda Mendonça

; Girard-Dias, Wendell

; Archanjo, Bráulio Soares

; Barth, Ortrud Monika

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2021, Volume 116 elocation e200443

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND The coronaviruses (CoVs) called the attention of the world for causing outbreaks of severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV), in Asia in 2002-03, and respiratory disease in the Middle East (MERS-CoV), in 2012. In December 2019, yet again a new coronavirus (SARS-CoV-2) first identified in Wuhan, China, was associated with a severe respiratory infection, known today as COVID-19. This new virus quickly spread throughout China and 30 additional countries. As result, the World Health Organization (WHO) elevated the status of the COVID-19 outbreak from emergency of international concern to pandemic on March 11, 2020. The impact of COVID-19 on public health and economy fueled a worldwide race to approve therapeutic and prophylactic agents, but so far, there are no specific antiviral drugs or vaccines available. In current scenario, the development of in vitro systems for viral mass production and for testing antiviral and vaccine candidates proves to be an urgent matter. OBJECTIVE The objective of this paper is study the biology of SARS-CoV-2 in Vero-E6 cells at the ultrastructural level. METHODS In this study, we documented, by transmission electron microscopy and real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR), the infection of Vero-E6 cells with SARS-CoV-2 samples isolated from Brazilian patients. FINDINGS The infected cells presented cytopathic effects and SARS-CoV-2 particles were observed attached to the cell surface and inside cytoplasmic vesicles. The entry of the virus into cells occurred through the endocytic pathway or by fusion of the viral envelope with the cell membrane. Assembled nucleocapsids were verified inside rough endoplasmic reticulum cisterns (RER). Viral maturation seemed to occur by budding of viral particles from the RER into smooth membrane vesicles. MAIN CONCLUSIONS Therefore, the susceptibility of Vero-E6 cells to SARS-CoV-2 infection and the viral pathway inside the cells were demonstrated by ultrastructural analysis.

https://doi.org/10.1590/0074-02760200443 1922 downloads

Aesthetic and sensory quality of Emerald grass (Zoysia japonica) as a function of substrate cultivation and mineral fertilization
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Santos, Patrick Luan Ferreira dos

; Silva, Philippe Solano Toledo

; Matos, Aline Marchetti Silva

; Alves, Maria Luana

; Nascimento, Matheus Vinícios Leal do

; Castilho, Regina Maria Monteiro de

Ornamental Horticulture

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Set 2020, Volume 26 Nº 3 Páginas 381 - 389

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Gramados ornamentais, como a grama esmeralda (Zoysia japonica) requerem manejos adequados de adubação para seu desenvolvimento, bem como o substrato utilizado como base no cultivo é de grande importância para melhorar a qualidade estética da espécie. Esses dois fatores juntos, podem propiciar uma melhor aceitação da grama, através de análise sensorial. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade estética e sensorial da grama esmeralda, em função do cultivo em substratos e adubação mineral. O trabalho foi desenvolvido de setembro a dezembro de 2012, em esquema fatorial 5x3 [5 substratos x (2 fertilizantes + testemunha)], com 3 repetições. Foram implantados tapetes de grama esmeralda em contêineres de 8,5 L, preenchidos com 5 substratos: S1 = solo, S2 = solo + areia (2:1), S3 = solo + composto orgânico (1:1), S4 = solo + composto orgânico + areia (2:1:1) e S5 = composto + areia (3:1). E os fertilizantes utilizados foram baseados em um formulado de NPK (10-10-10) aplicando 60 g m-2, e 125 g m-2 de um produto comercial. Avaliaram-se a altura do gramado, índice relativo de clorofila, índice de cor verde escuro, e análise sensorial para os atributos aparência e cor, e índice de aceitabilidade. Observou-se que os substratos a base de composto orgânico apresentaram os melhores resultados para os parâmetros avaliados, e as adubações realizadas com o produto comercial e o formulado NPK, apresentaram resultados semelhantes nas avaliações de desenvolvimento da grama, enquanto a analise sensorial é uma importante ferramenta para aceitação da estética de um gramado.

Abstract Ornamental lawns, such as Emerald grass (Zoysia japonica), require adequate fertilization management for their development, as well as the substrate used as a base in cultivation is of great importance to improve the aesthetic quality of the species. These two factors together, can provide a better acceptance of the turfgrass, through sensory analysis. Thus, the objective of this study was to evaluate the aesthetic and sensory quality of the Emerald grass, as a function of cultivation on substrates and mineral fertilization. The work was carried out from September to December 2012, in a 5x3 factorial scheme [5 substrates x (2 fertilizers + control)], with 3 repetitions. Emerald grass mats were implanted in 8.5 L containers, filled with 5 substrates: S1 = soil, S2 = soil + sand (2:1), S3 = soil + organic compost (1:1), S4 = soil + compost organic + sand (2:1:1) and S5 = compost + sand (3:1). And the fertilizers used were based on a NPK formulation (10-10-10) applying 60 g m-2, and 125 g m-2 of a commercial product. Were evaluated: lawn height, relative chlorophyll index, dark green color index, and sensory analysis for appearance and color attributes and acceptability index. It was observed that the substrates based on organic compost presented the best results for the evaluated parameters, and the fertilizations carried out with the commercial product and the formulated NPK, presented similar results in the grass development evaluations, while the sensorial analysis is an important tool for accepting the aesthetics of a lawn.

https://doi.org/10.1590/2447-536x.v26i3.2216 694 downloads

Management of central nervous system demyelinating diseases during the coronavirus disease 2019 pandemic: a practical approach
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APÓSTOLOS-PEREIRA, Samira Luisa

; SILVA, Guilherme Diogo

; DISSEROL, Caio César Diniz

; FEO, Lucas Bueno

; MATOS, Aline de Moura Brasil

; SCHOEPS, Vinicius Andreoli

; GOMES, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro

; BOAVENTURA, Mateus

; MENDES, Maria Fernanda

; CALLEGARO, Dagoberto

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2020, Volume 78 Nº 7 Páginas 430 - 439

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A mais recente pandemia causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19, do inglês coronavirus disease 2019) representa uma ameaça potencial para pacientes com doenças autoimunes, incluindo esclerose múltipla (EM) e transtorno do espectro de neuromielite óptica (NMOSD, do inglês neuromyelitis optica spectrum disorders). Esses pacientes são geralmente tratados com medicamentos imunomoduladores ou imunossupressores que podem alterar a resposta normal do organismo a infecções. Até o momento, não há consenso sobre como o manejo dos pacientes com EM e NMOSD deve ser realizado durante a pandemia. Objetivo: Discutir estratégias para manejar esses pacientes. Métodos: Focamos em como 1) reduzir o risco de infecção por COVID-19, como distanciamento social, telemedicina e exames laboratoriais e de imagem em intervalos mais amplos; 2) manejo de surtos, incluindo evitar tratamento de surto leve e uso de corticoide oral; 3) gerenciar terapias modificadoras de doença, como a preferência por medicamentos associados a menor risco de infecção (interferons, glatirâmer, teriflunomida e natalizumabe) e infusão em intervalo estendido de natalizumabe, quando seguro; 4) individualizar a escolha da terapia de indução para EM (anticorpos monoclonais anti-CD20, alentuzumabe e cladribina); 5) manejar terapias preventivas de NMOSD, incluindo seleção inicial de terapia e manutenção do tratamento atual; 6) manejar pacientes com EM/NMOSD que foram infectados por COVID-19. Conclusão: No futuro, séries de casos de pacientes com MS/NMOSD infectados com COVID-19 nos ajudará a definir as melhores estratégias de manejo. Por enquanto, contamos com a experiência e orientação especializadas.

ABSTRACT Background: The novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic poses a potential threat to patients with autoimmune disorders, including multiple sclerosis (MS) and neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Such patients are usually treated with immunomodulatory or immunosuppressive agents, which may tamper with the organism’s normal response to infections. Currently, no consensus has been reached on how to manage MS and NMOSD patients during the pandemic. Objective: To discuss strategies to manage those patients. Methods: We focus on how to 1) reduce COVID-19 infection risk, such as social distancing, telemedicine, and wider interval between laboratory testing/imaging; 2) manage relapses, such as avoiding treatment of mild relapse and using oral steroids; 3) manage disease-modifying therapies, such as preference for drugs associated with lower infection risk (interferons, glatiramer, teriflunomide, and natalizumab) and extended-interval dosing of natalizumab, when safe; 4) individualize the chosen MS induction-therapy (anti-CD20 monoclonal antibodies, alemtuzumab, and cladribine); 5) manage NMOSD preventive therapies, including initial therapy selection and current treatment maintenance; 6) manage MS/NMOSD patients infected with COVID-19. Conclusions: In the future, real-world case series of MS/NMOSD patients infected with COVID-19 will help us define the best management strategies. For the time being, we rely on expert experience and guidance.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200056 2526 downloads

[SciELO Preprints] - Management of central nervous system demyelinating diseases during the coronavirus disease 2019 pandemic: a practical approach
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Apóstolos, Samira Luisa Pereira Silva, Guilherme Diogo Disserol, Caio César Diniz Feo, Lucas Bueno Matos, Aline de Moura Brasil Schoeps, Vinicius Andreoli Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro Boaventura, Mateus Mendes, Maria Fernanda Callegaro, Dagoberto

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Data de publicação: 2020-06-19

Resumo: En Pt

Background: The novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic poses a potential threat to patients with autoimmune disorders, including multiple sclerosis (MS) and neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Such patients are usually treated with immunomodulatory or immunosuppressive agents, which may tamper with the organism’s normal response to infections. Currently, no consensus has been reached on how to manage MS and NMOSD patients during the pandemic. Objective: To discuss strategies to manage those patients. Methods: We focus on how to 1) reduce COVID-19 infection risk, such as social distancing, telemedicine, and wider interval between laboratory testing/imaging; 2) manage relapses, such as avoiding treatment of mild relapse and using oral steroids; 3) manage disease-modifying therapies, such as preference for drugs associated with lower infection risk (interferons, glatiramer, teriflunomide, and natalizumab) and extended-interval dosing of natalizumab, when safe; 4) individualize the chosen MS induction-therapy (anti-CD20 monoclonal antibodies, alemtuzumab, and cladribine); 5) manage NMOSD preventive therapies, including initial therapy selection and current treatment maintenance; 6) manage MS/NMOSD patients infected with COVID-19. Conclusions: In the future, real-world case series of MS/NMOSD patients infected with COVID-19 will help us define the best management strategies. For the time being, we rely on expert experience and guidance.

Introdução: A mais recente pandemia causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19, do inglês coronavirus disease 2019) representa uma ameaça potencial para pacientes com doenças autoimunes, incluindo esclerose múltipla (EM) e transtorno do espectro de neuromielite óptica (NMOSD, do inglês neuromyelitis optica spectrum disorders). Esses pacientes são geralmente tratados com medicamentos imunomoduladores ou imunossupressores que podem alterar a resposta normal do organismo a infecções. Até o momento, não há consenso sobre como o manejo dos pacientes com EM e NMOSD deve ser realizado durante a pandemia. Objetivo: Discutir estratégias para manejar esses pacientes. Métodos: Focamos em como 1) reduzir o risco de infecção por COVID-19, como distanciamento social, telemedicina e exames laboratoriais e de imagem em intervalos mais amplos; 2) manejo de surtos, incluindo evitar tratamento de surto leve e uso de corticoide oral; 3) gerenciar terapias modificadoras de doença, como a preferência por medicamentos associados a menor risco de infecção (interferons, glatirâmer, teriflunomida e natalizumabe) e infusão em intervalo estendido de natalizumabe, quando seguro; 4) individualizar a escolha da terapia de indução para EM (anticorpos monoclonais anti-CD20, alentuzumabe e cladribina); 5) manejar terapias preventivas de NMOSD, incluindo seleção inicial de terapia e manutenção do tratamento atual; 6) manejar pacientes com EM/NMOSD que foram infectados por COVID-19. Conclusão: No futuro, séries de casos de pacientes com MS/NMOSD infectados com COVID-19 nos ajudará a definir as melhores estratégias de manejo. Por enquanto, contamos com a experiência e orientação especializadas.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20200056

Identification of SARS-CoV-2 and additional respiratory pathogens cases under the investigation of COVID-19 initial phase in a Brazilian reference laboratory
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Matos, Aline da Rocha

; Motta, Fernando Couto

; Caetano, Braulia Costa

; Ogrzewalska, Maria

; Garcia, Cristiana Couto

; Lopes, Jonathan Christian Oliveira

; Miranda, Milene

; Livorati, Miriam Teresinha Furlam Prando

; Abreu, André

; Brown, David

; Siqueira, Marilda Mendonça

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2020, Volume 115 elocation e200232

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) surveillance, in Brazil, initiated shortly after its description, in China. Our aim was to detect severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and additional pathogens in samples from the initial phase of the outbreak in Brazil, from late February to late March. From 707 samples analysed, 29 (4.1%) were SARS-CoV-2 positive. Fever and cough were their most prevalent symptoms. Co-detection of rhinovirus was observed in 2 (6.9%) cases. Additional pathogens were identified in 66.1% of the SARS-CoV-2 negative cases, mainly rhinovirus and influenza A(H1N1)pdm09. Thus, we emphasise the importance of differential diagnosis in COVID-19 suspected cases.

https://doi.org/10.1590/0074-02760200232 572 downloads

Laurus nobilis L.: assessment of the cytotoxic and genotoxic potential of aqueous extracts by micronucleus and Allium cepa assays
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Silva, Mayara Christine

; Matos, Aline Ferreira

; Santos, Hataânderson Luíz Cabral dos

; Gomes, Jennifer Vieira

; Pastura, Danilo Giovanni Narciso

; Pereira, Gabriela Lopes

; Rocha, Ellen Borges da

; Larangeira, Mayara de Jesus Costa

; Alves, Raphael Santiago

; Bastos, Leonardo de Oliveira

; Borba, Helcio Resende

; Lima, Viviane Moreira de

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2020, Volume 56 elocation e18302

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Laurus nobilis L. is a large shrub belonging to the Lauracea family. Its leaves are widely used for food seasoning as well as in folk medicine. Various studies have demonstrated the antiproliferative, antifungal and antibacterial effects of Laurus nobilis, but no studies have investigated the genotoxic effect of the aqueous extract of the plant. The objective of this study was to analyze the genotoxic potential of an aqueous extract of leaves, using the Allium cepa assay and mouse peripheral blood cell micronucleus test. The results showed that the extract did not have any genotoxic activity, but cytotoxic activity was observed in the two experimental models used. The extract had an antiproliferative effect, detected through the reduction of the mitotic index and the polychromatic/normochromatic erythrocyte (PCE/NCE) ratio. The tests also demonstrated a large number of cells undergoing apoptosis and with nuclear abnormalities related to cell death processes. These results can be explained by the presence of phenolic compounds, saponins, flavonoids and alkaloids, detected in the phytochemical analysis of the extract. Therefore, the extract from L. nobilis in the form generally used by the population does not pose risks related to its genotoxic potential, and also contains components with apoptotic and antigenotoxic potential.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902019000318302 1780 downloads

10.

Características clínicas e fatores associados à asma grave em Salvador, Brasil
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Alves, Alexssandra Maia

; Mello, Luane Marques de

; Matos, Aline Silva Lima

; Cruz, Álvaro Augusto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2020, Volume 46 Nº 3 elocation e20180341

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Descrever características clínicas e identificar fatores associados a maior gravidade da asma, em uma amostra de pacientes acompanhados em um centro de referência em Salvador. Métodos Estudo transversal de 473 adultos, acompanhados regularmente no Programa para Controle da Asma na Bahia (ProAR), reavaliados de forma sistemática entre 2013 e 2015. Os pacientes foram admitidos por preencher critérios anteriores de asma grave e reclassificados de acordo com a definição mais atual, proposta por um documento conjunto da European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS 2014). Resultados Foram reclassificados como portadores de asma grave pelos critérios da ATS/ERS (AG-ERS/ATS) 88/473 (18%). Destes, 87% eram mulheres, 48% obesos, com mediana do índice de massa corporal (IMC) de 29 kg/m2 (IQ 26-34), 99% tinham sintomas de rinite crônica e 83%, sintomas de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Nenhum se declarou fumante atual. Os principais corticosteroides inalatórios utilizados foram beclometasona (88%) e budesonida (69%). A maioria relatou adequada adesão (77%) e a minoria das avaliações (0,6%) revelou erros graves na técnica inalatória. A mediana do volume expiratório forçado no primeiro segundo pós-broncodilatador (VEF1pós-BD) foi 67% do predito (IQ 55-80). A mediana do número de eosinófilos no sangue periférico foi menor nos pacientes com AG-ERS/ATS [209 células/mm3 (IQ 116-321)] do que nos demais pacientes estudados [258 células/mm3 (IQ 154-403)]. Sintomas de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) foram associados a mais gravidade [OR = 2,2; IC95% (1,2-4,2)]. Conclusões Neste grupo de pacientes, sintomas de RGE foram associados a AG-ERS/ATS e contagem de eosinófilos > 260 células/mm3 esteve associada a 42% menos chance de AG-ERS/ATS.

ABSTRACT Objective To describe the clinical features and to identify factors associated with significant severe asthma in samples of patients followed in a reference center in Salvador. Methods A cross-sectional study of 473 adults, regularly followed in the “Asthma Control Program” in Bahia (Programa de Controle da Asma e da Rinite Alérgica na Bahia (ProAR)), reassessed systematically between 2013 and 2015. The patients were admitted for meeting previous criteria of severe asthma and were reclassified according to the most current definition proposed by a joint document of the “European Respiratory Society/American Thoracic Society” (ERS/ATS) (ERS/ATS 2014). Results Only 88/473 (18%) were reclassified as having severe asthma by ERS/ATS criteria (SA-ERS/ATS). Among these patients, 87% were women, 48% obese, with a median Body Mass Index (BMI) of 29 kg·m2 (IQ 26-34), furthermore, 99% had symptoms of chronic rhinitis and 83% had symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). None of the 88 patients claimed to be current smokers. The most frequently corticosteroids were beclomethasone dipropionate (BDP) (88%) and budesonide (BUD) (69%). The majority of the evaluations reported adequate adherence (77%), however, the minority (0,6%) detected serious errors in inhalation techniques. The median Forced Expiratory Volume (FEV1) associated with post-bronchodilator test (post-BD) was 67% predicted (IQ 55-80). The median number of eosinophils in the peripheral blood was lower in patients with SA-ERS/ATS (258 cells/mm3 (IQ 116-321) than in the other patients studied [258 cells/mm3 (IQ 154-403)]. Gastroesophageal reflux symptoms were associated with a higher severity [OR = 2.2 95% CI (1.2-4.2)]. Conclusion In this group of patients, symptoms of GERD were associated with SA-ERS/ATS and eosinophil count > 260 cells/mm3 were associated 42% with less chance SA-ERS/ATS

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20180341 1399 downloads

11.

Obesity and asthma: clinical and laboratory characterization of a common combination
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Jesus, Juliana Pires Viana de

; Lima-Matos, Aline Silva

; Almeida, Paula Cristina Andrade

; Lima, Valmar Bião

; Mello, Luane Marques de

; Souza-Machado, Adelmir

; Ponte, Eduardo Vieira

; Cruz, Álvaro Augusto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Mai 2018, Volume 44 Nº 3 Páginas 207 - 212

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre obesidade e asma. Métodos: Análise preliminar transversal de dados de um estudo de caso-controle com 925 pacientes com asma leve a moderada ou grave, avaliados entre 2013 e 2015. A classificação de obesidade levou em conta o índice de massa corpórea (IMC) e a circunferência abdominal. Foram coletados parâmetros clínicos, laboratoriais, medidas antropométricas e de função pulmonar, assim como resultados de questionários de controle da asma e de qualidade de vida e presença de comorbidades. Resultados: Os indivíduos obesos apresentaram um número significativamente maior de neutrófilos no sangue periférico que os não obesos (p = 0,01). Entre os obesos, 163 (55%) apresentaram positividade no teste alérgico, enquanto os grupos com sobrepeso e IMC normal apresentaram positividade em 62% e 67%, respectivamente. Os parâmetros espirométricos dos indivíduos obesos foram mais baixos que os dos não obesos, e 97 obesos (32%) apresentaram asma não controlada, uma proporção significativamente maior do que a observada nos demais grupos de estudo (p = 0,02). Conclusões: Indivíduos asmáticos e obesos têm pior controle da asma e valores mais baixos de parâmetros de função pulmonar que os não obesos. A proporção de pacientes sem atopia entre asmáticos obesos foi maior que entre os não obesos. Nossos resultados sugerem que indivíduos asmáticos obesos podem apresentar um padrão inflamatório diferente do habitual e doença de mais difícil controle quando comparados com indivíduos asmáticos não obesos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between obesity and asthma. Methods: This was a preliminary cross-sectional analysis involving 925 subjects with mild-to-moderate or severe asthma evaluated between 2013 and 2015. Obesity was defined on the basis of body mass index (BMI) and abdominal circumference. We collected clinical, laboratory, and anthropometric parameters, as well as pulmonary function test results and data regarding comorbidities. The subjects also completed asthma control and quality of life questionnaires. Results: Obese individuals had a significantly higher number of neutrophils in peripheral blood than did nonobese individuals (p = 0.01). Among the obese individuals, 163 (61%) had positive skin-prick test results, as did 69% and 71% of the individuals classified as being overweight or normal weight, respectively. Obese individuals showed lower spirometric values than did nonobese individuals, and 32% of the obese individuals had uncontrolled asthma, a significantly higher proportion than that found in the other groups (p = 0.02). Conclusions: Obese individuals with asthma seem to present with poorer asthma control and lower pulmonary function values than do nonobese individuals. The proportion of subjects with nonatopic asthma was higher in the obese group. Our results suggest that obese individuals with asthma show a distinct inflammatory pattern and are more likely to present with difficult-to-control asthma than are nonobese individuals.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000034 2322 downloads

12.

FATOR ACIDENTÁRIO DE PREVENÇÃO (FAP) E NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO PREVIDENCIÁRIO (NTEP): INDICADORES PARA UMA INTERVENÇÃO PSICOSSOCIAL
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Matos, Aline Barbosa

; Hostensky, Elka Lima

Psicologia & Sociedade

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Abr 2016, Volume 28 Nº 1 Páginas 145 - 150

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A legislação previdenciária sofreu alterações com a criação do Fator Acidentário de Prevenção (FAP) e do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP), atingindo diretamente o tema saúde mental no trabalho ao estabelecer nexo causal entre a atividade desempenhada e o adoecimento psíquico. Este artigo relata uma intervenção psicossocial, planejada a partir dos dados do FAP/NTEP de uma empresa pública. A primeira etapa foi pautada na análise documental dos afastamentos previdenciários e de FAP e NTEP, tendo-se encontrado 20 casos de afastamentos previdenciários por transtornos mentais e do comportamento com nexo epidemiológico. Na segunda etapa, a intervenção psicossocial buscou estabelecer um espaço de escuta de gestores e trabalhadores, investigar a relação trabalho/adoecimento, oferecer apoio psicossocial e dirimir encaminhamentos. Os indicadores ofereceram pistas relevantes para a realização da intervenção, subsidiando a ação da equipe de saúde.

Abstract The Social Security legislation has been altered due to the creation of the Preventive Accident Factor (PAF) and the Social Security Technical-Epidemiological Nexus (SSTEN). Mental health at the workplace was directly affected by the establishment of a causal nexus between the developed activity and the workers' development of psychic disorders. This article reports on a psychosocial intervention in a public office, which used data from PAF/SSTEN as a basis for its planning. The first stage was guided by documental analysis of cases of workers put on Social Security leave, plus PAF and SSTEN. A total of 20 cases of Social Security leave were due to Mental and Behavioral Disorders with epidemiological nexuses. The second stage aimed at listening to managers and workers, investigating the relationship between work/development of disorders, offering psychosocial support and offering referrals. The indicators offered important clues to psychosocial intervention, supporting the action of the health personnel.

Resumen La legislación previdenciária brasilenã fue cambiada con la creación del Factor Accidentário de Prevención (FAP) e del Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP). Esto impactó el tema salud mental en el trabajo al asignalar nexo causal entre la actividad dessarrollada y las enfermedades psíquicas. Este artículo describe una intervención psicosocial que tomó por base los datos del FAP/NTEP de una empresa pública. La primera fase del estudio se basó en un análisis documental de las bajas laborales y del FAP e el NTEP. Fueron identificados 20 casos de bajas laborales relacionados a trastornos mentales y del comportamiento con nexo epidemiológico. En la segunda fase, se buscó ofrecer un espacio de escucha de los gestores y trabajadores, investigar la relación entre trabajo/enfermedad, ofrecer apoyo psicosocial y gestionar cada caso. Los indicadores forneceron claves importantes hacia la realización de intervención psicosocial, subsidiando la acción del equipo de salud.

https://doi.org/10.1590/1807-03102015v28n1p145 5578 downloads

13.

A workshop on asthma management programs and centers in Brazil: reviewing and explaining concepts
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Stelmach, Rafael

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; Alves, Gerardo

; Araujo-Costa, Ildely Niedia

; Lasmar, Laura Maria de Lima Belizário Facury

; Castro, Luci Keiko Kuromoto de

; Lenz, Maria Lucia Medeiros

; Silva, Paulo

; Cukier, Alberto

; Alves, Alexssandra Maia

; Lima-Matos, Aline Silva

; Cardoso, Amanda da Rocha Oliveira

; Fernandes, Ana Luisa Godoy

; São-José, Bruno Piassi de

; Riedi, Carlos Antônio

; Schor, Deborah

; Peixoto, Décio Medeiros

; Brandenburg, Diego Djones

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; Lima, João Antonio Bonfadini

; Pio, Jorge Eduardo

; Fiterman, Jussara

; Anderson, Maria de Fátima

; Cardoso, Maria do Socorro de Lucena

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; Camargos, Paulo

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Fev 2015, Volume 41 Nº 1 Páginas 3 - 15

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Relatar os resultados de uma oficina de trabalho sobre programas e centros de atenção a asmáticos (PCAAs) no Brasil para que possam servir como instrumento para melhoria e avanço dos PCAAs existentes e criação de novos. Métodos: A oficina de trabalho constituiu-se de cinco apresentações e discussões em grupos. Os grupos de trabalho discutiram os seguintes temas: implementação de uma linha de cuidado em asma; recursos humanos necessários para os PCAA; recursos necessários para financiar os PCAA; e manutenção do funcionamento dos PCAAs. Resultados: A oficina envolveu 39 participantes de todas as regiões do país, representando associações de asmáticos (n = 3), centros universitários (n = 7) e PCAAs (n = 29). Evidenciou-se uma relação direta entre a ausência de planejamento e o insucesso dos PCAAs. Com base nas experiências brasileiras elencadas durante a oficina, as premissas comuns foram a importância da sensibilização do gestor, maior participação da comunidade, interdependência entre a atenção primária e a especializada, observação da regionalização e utilização dos medicamentos disponíveis no sistema público de saúde. Conclusões: O Brasil já tem um núcleo de experiências na área programática da asma. A implementação de uma linha de cuidado em doenças respiratórias crônicas e sua inclusão nas redes de saúde parecem ser o caminho natural. Porém, a experiência nessa área ainda é pequena. Agregar pessoas com experiência nos PCAAs na elaboração da linha de cuidado em asma encurtaria tempo na criação de redes de atenção com possível efeito multiplicador, evitando que se partisse do zero em cada local isolado.

Objective: To report the results of a workshop regarding asthma management programs and centers (AMPCs) in Brazil, so that they can be used as a tool for the improvement and advancement of current and future AMPCs. Methods: The workshop consisted of five presentations and the corresponding group discussions. The working groups discussed the following themes: implementation of asthma management strategies; human resources needed for AMPCs; financial resources needed for AMPCs; and operational maintenance of AMPCs. Results: The workshop involved 39 participants, from all regions of the country, representing associations of asthma patients (n = 3), universities (n = 7), and AMPCs (n = 29). We found a direct relationship between a lack of planning and the failure of AMPCs. Based on the experiences reported during the workshop, the common assumptions about AMPCs in Brazil were the importance of raising awareness of managers; greater community participation; interdependence between primary care and specialized care; awareness of regionalization; and use of medications available in the public health system. Conclusions: Brazil already has a core of experience in the area of asthma management programs. The implementation of strategies for the management of chronic respiratory disease and their incorporation into health care system protocols would seem to be a natural progression. However, there is minimal experience in this area. Joint efforts by individuals with expertise in AMPCs could promote the implementation of asthma management strategies, thus speeding the creation of treatment networks, which might have a multiplier effect, precluding the need for isolated centers to start from zero.

https://doi.org/10.1590/s1806-37132015000100002 4433 downloads

14.

Partial characterization of antagonistic substance produced by a Clostridium butyricum strain
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Caires, Nely Cristina Medeiros

; Matos, Aline Magalhães

; Farias, Luiz de Macedo

; Carvalho, Maria Auxiliadora Roque de

; Drummond, Regina Maria Nardi

; Nicoli, Jacques Robert

; Ribeiro Sobrinho, Antônio Paulino

Brazilian Journal of Microbiology

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Jun 2007, Volume 38 Nº 2 Páginas 265 - 269

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A produção de substâncias antagonistas por espécies bacterianas presentes em sistema de canais radiculares (SCR) infectados, tem um papel importante na colonização deste sítio. O objetivo deste estudo foi caracterizar parcialmente a substância antagonista produzida por amostra de Clostridium butyricum isolado de SCR infectados.A produção de substância antagonista foi avaliada pela técnica de difusão em ágar utilizando como bactérias indicadoras Fusobacterium nucleatum e Bifidobacterium adolescentis. Os parâmetros físico-químicos utilizados durante a caracterização parcial foram: pH, estabilidade térmica, susceptibilidade à ação das enzimas tripsina, a-quimiotripsina e papaína. Foi observada zona de inibição contra as duas amostras indicadoras e ainda foi demonstrado que ácidos e bacteriófagos não eram responsáveis por este fenômeno. A atividade inibitória mostrou-se diminuída em uma faixa de pH de 3.5 a 6.5 e estável em temperaturas de 60º, 70º e 100ºC, sendo completamente inativada quando exposta a 121ºC. A atividade antagonista foi resistente à ação das enzimas proteolíticas: tripsina, a-quimiotripsina e papaína. A substância antagonista produzida por C. butyricum é termoresistente e provavelmente de natureza não protéica.

The production of antagonistic substance by bacterium present in the infected root canal system (RCS) probably is an important ecological factor for its successful colonization of the local. The objective of this study was to partially characterize an antagonistic substance produced by a Clostridium butyricum isolated from infected RCS.Production of inhibitory compound was evaluated by the agar double layer diffusion technique using Fusobacterium nucleatum and Bifidobacterium adolescentis as indicator bacteria. The physicochemical and biochemical factors tested for the partial characterization were influence of pH and temperature and susceptibility to the action of some proteolytic enzymes. An inhibition zone was observed against the two indicator strains and acidity and bacteriophage were rejected as responsible for this phenomenon. The inhibitory activity showed to be decreasing in a pH range from 3.5 to 6.5 and being stable at temperatures of 60º, 70º and 100ºC, but completely inactivated when exposed at 121ºC. The antagonistic activity was resistant to the proteolytic action of trypsin, a-chymotrypsin and papain. An antagonistic substance was produced by C. butyricum, which was thermo-resistant and probably of non-protein nature.

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15.

Tumor metastático espinocelular de cérvix uterino para coração: diagnóstico ante mortem
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2006, Volume 87 Nº 4 Páginas e104 - e107

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Mulher de 63 anos com história pregressa de câncer de útero e queixa de fadiga e dispnéia aos pequenos esforços. Ao exame, apresentava-se hipertensa e com estertores de bases pulmonares. O ecocardiograma transtorácico mostrou massa de pouca mobilidade em ventrículo direito. A paciente foi levada para cirurgia, ocasião em que se encontrou uma massa envolvendo a parede anterior da artéria pulmonar, valva tricúspide, átrio direito e parede posterior do ventrículo direito. A artéria pulmonar e o ventrículo direito foram reconstruídos com patch de pericárdio bovino e a valva tricúspide foi substituída por prótese biológica número 31. O exame anatomopatológico demonstrou metástase de células escamosas com áreas bem diferenciadas e infiltrativas. A paciente recebeu alta hospitalar um mês após a cirurgia. Quatro meses após, entretanto, foi readmitida em estado terminal, confirmando o prognóstico reservado da doença neste estágio.

Sixty-three-year-old woman with a past medical history of uterine cancer and complaint of fatigue and dyspnea on mild exertion. Physical examination revealed hypertension and rales at lung bases. A transthoracic echocardiogram showed a mass with reduced mobility in the right ventricle. The patient was taken to surgery during which a mass involving the anterior wall of the pulmonary artery, tricuspid valve, right atrium, and posterior wall of the right ventricle was found. The pulmonary artery and the right ventricle were reconstructed with a bovine pericardium patch and the tricuspid valve was replaced by a number-31 biological prosthesis. The pathological examination revealed metastasis of squamous cells with well-differentiated infiltrative areas. The patient was discharged one month after surgery. Four months later, however, she was readmitted to hospital in terminal stage, confirming the guarded prognosis of the disease at this stage

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